Emprendedor, Si eres un trabajador dependiente, es decir, tienes un contrato formal con una empresa, entre tus beneficios sociales se encuentra el derecho de que tú y tu familia puedan atenderse en EsSalud. No obstante, puedes elegir complementar este servicio optando por un plan de una Entidad Prestadora de Salud (EPS).

Los peruanos que cuentan con esta cobertura son alrededor de 815 mil, es decir, 30 de cada 100. cifra que aún es baja al considerar que representa apenas al 5% de la Población Económicamente Activa (PEA). A continuación. lEl ABC del Seguro de Pacífico Seguros nos muestra las opciones que ofrece el mercado para que los trabajadores dependientes puedan proteger su salud.

Las EPS brindan un servicio de salud integral a los trabajadores y sus familias, que pueden usar en cualquier momento, tanto en clínicas privadas de Lima como en provincia. Así, pueden contar con facilidades en atención por emergencias, exámenes, citas con distintos especialistas, entrega de medicinas, entre otros.

¿Cuál es el procedimiento para afiliarme a una EPS?

Ya sea por iniciativa del empleador o ante la solicitud del 20% de los trabajadores (como mínimo) se invitan a las Entidades Prestadoras de Salud a presentar sus planes y son los colaboradores quienes eligen la opción que les sea más favorable.

En toda empresa formal, el 9% del sueldo del trabajador se destina a Essalud para su atención médica. En el caso de los trabajadores con un plan de EPS, el 2.25% de ese 9% se destina a este fin, y el resto se mantendrá para Essalud. Así, ningún trabajador pierde la opción de atenderse en Essalud si así lo requiere.

¿Importa si trabajo en una empresa grande o pequeña?

No. Aunque tradicionalmente la EPS sólo la contrataban empresas grandes, actualmente existen alternativas que permiten que las empresas más pequeñas puedan acceder a estos planes de salud.

El plan de EPS Colectivo permite que todas las empresas más chicas puedan afiliarse, conformando una gran bolsa. De esta manera, el gasto en salud se diluye, asegurando la sostenibilidad de la cobertura en el tiempo.

¿Qué me cubre una EPS?

Es un seguro integral, es decir, que te cubre ante emergencias, consultas, hospitalizaciones, y demás necesidades de salud que puedas tener. Incluso la atención de pre-parto, parto y post-parto, ofrece un chequeo preventivo anual, programas para el tratamiento de enfermedades crónicas, entre otros. Asimismo, cuenta con cobertura oncológica,  y otras como odontología, oftalmología, ambulancias 24 horas, médicos a domicilio y por teléfono.

¿Qué pasa si dejo de trabajar?

Aquellos que tienen EPS pero están cercanos a jubilarse, dejaron sus trabajos o quieren convertirse en independientes pero mantener su cobertura, cuentan con la opción de la EPS individual, que es un plan de salud contratado de manera independiente, que permite al afiliado seguir atendiéndose con coberturas similares, además de tener continuidad si cambia de EPS; es decir, sirve como un puente para la continuidad entre las EPS regulares.