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Tarifa social: Beneficios para pacientes de COVID-19

Tarifa social: Beneficios para pacientes de COVID-19

Publicado el: junio 26, 2020

Tarifa social: Beneficios para pacientes de COVID-19

El Gobierno y el gremio de clínicas particulares finalmente llegaron a un acuerdo sobre los costos de atención a pacientes diagnosticados con el COVID-19. Esto se dio luego de que el presidente Martín Vizcarra otorgara un plazo de 48 horas al sector privado para que convenga una “tarifa social” con el Seguro Integral de Salud (SIS). En caso contrario, aplicaría el artículo 70 de la Constitución para una eventual expropiación de dichas propiedades.

Finalmente, la Asociación de Clínicas Particulares del Perú (ACP) y el Ejecutivo representado por el ministro de Salud, Víctor Zamora, y la ministra de Economía, María Antonieta Alva suscribieron un acta de acuerdos, que incluye cuatro puntos referidos al intercambio prestacional de atención médica durante la pandemia.

Tarifa plana

Se trata de un paquete de servicios valorizado en S/55.000 (sin incluir el IGV) para cada paciente hospitalizado por COVID-19. Este comprende “todo costo y todo servicio”, independientemente de la duración de la estancia en el establecimiento de salud.

Un infectado permanece un promedio de 21 días en la unidad de cuidados intensivos (UCI), de acuerdo con la ACP. La tarifa plana implica un pago único por un día o por el tiempo que requiera el paciente y cubrirá el tratamiento, los medicamentos, el ingreso a la UCI, los análisis, el equipamiento médico, e incluso el pago al personal de salud especializado.

El vocero del gremio de clínicas privadas, Carlos Joo Luck, explicó que el paquete no alcanza a los pacientes que requieran hemodiálisis por daño renal. “En ese caso se aplicará y luego se acordará cual será el costo”, indicó Joo Luck.

Tarifa social: Beneficios para pacientes de COVID-19

Beneficio para todos

La tarifa plana acordada con las clínicas privadas alcanzará “a todos los peruanos”, sin excepción e independientemente si cuentan con un seguro estatal (SIS o EsSalud) o un seguro privado.

“También existen las personas que se encuentran hospitalizados en una clínica, y cuya cobertura de seguro llega a su límite, y buscan una cama (UCI) en el sector público; o que ya no pueden sostener el pago de bolsillo y buscan en el sector público”, dijo el ministro Zamora.

Agregó, que el objetivo ahora es establecer los protocolos correspondientes para reducir los tiempos de espera entre el establecimiento de salud público y privado. Para este propósito, los pacientes con COVID-19 podrán ser derivados desde un hospital estatal hacia una clínica privada, o acudir directamente a un centro de salud particular.

“Ambos mecanismos están contemplados, tanto cuando no haya camas en el hospital y sean derivados como también la atención privada directa, lo que vamos a hacer es un tablero de control en el que se vea donde hay una UCI más cerca y se le pueda llevar, no podemos demorar en la atención. No puede pasar que se den vueltas en la ciudad buscando una cama”, mencionó.

Al respecto, el vocero de la ACP explicó que sí se atenderá a los pacientes que no sean referidos por un hospital público. En ese caso, dijo, la clínica deberá esperar a que el SIS se contacte para cubrir los costos generados.

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Revisión de casos por cobros excesivos en clínicas

Respecto a las personas que acudieron a las clínicas antes del acuerdo, el Minsa revisará caso por caso para una eventual cobertura de los gastos ya efectuados. Son cerca de 550 casos los que formarán parte de esta evaluación para evitar su endeudamiento, dijo Zamora.

“No queremos que se afecte la economía de los pacientes y sus familias. Esperamos que las personas se recuperen y, en el proceso, no pierdan sus ahorros, sus bienes, esperamos que no se empobrezcan; es lo que llamamos protección financiera”, indicó.

Gracias a este convenio marco, el Minsa y las clínicas acordaron también que las EPS cubran hasta 55,000 soles la atención de sus asegurados con covid-19, para evitar que quienes puedan tener un seguro con cobertura menor se queden sin tratamiento ni acceso a UCI.

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